Psicólogo para pânico e fobias: o medo fica no corpo.

O coração dispara, o ar parece faltar, as mãos formigam e vem a certeza de que algo muito grave está acontecendo. Você pode estar no mercado, no ônibus, na fila do banco. Em poucos minutos a crise cede, e o medo fica: do próximo mercado, do próximo ônibus, da próxima reunião.

A partir da primeira crise, começa um trabalho silencioso de vigilância. A atenção passa a morar nos batimentos, na respiração, na tontura leve que nunca significou nada. Viver de olho no próprio pulso consome uma energia que não sobra para mais nada.

Depois vem a organização da rotina em torno do medo. A rota até o trabalho muda para evitar o trecho difícil. O elevador é trocado pela escada. Nada disso é fraqueza: é uma proteção que funciona no curto prazo e cobra caro com o tempo.

As fobias aparecem nesse mesmo terreno, às vezes sem crise nenhuma: elevador, dirigir na rodovia, falar em público, lugares fechados, altura. O objeto muda, e o mecanismo se repete, como na ansiedade que não desliga.

• A crise. Um episódio de medo intenso com sintomas físicos, com começo e fim.
• O transtorno de pânico. A repetição das crises com o medo persistente de que elas voltem.
• A fobia. O medo circunscrito a uma situação específica, como elevador, avião ou falar em público.
• A avaliação. Quem define o que acontece no seu caso é uma avaliação, e não uma página de site.

Na psicoterapia psicodinâmica eu não vejo a crise apenas como um corpo desregulado. Ela costuma ser a irrupção de algo que vinha sendo contido: um acúmulo de tensão, uma situação que não podia ser dita, um conflito que encontrou no corpo a única linguagem disponível.

A história das ameaças também importa. Muita gente cresceu aprendendo que o perigo mora em um lugar específico, e que ficar de olho é o que mantém tudo sob controle. Levado ao extremo, esse jeito de se proteger transforma o mundo inteiro em lugar de risco, e a liberdade de circular encolhe junto.

• O trabalho não é convencer. É entender o que o medo protege, o que ele evita e o que ele repete. Aos poucos, o que era certeza indiscutível pode ser olhado como uma história, com data e endereço, e não como um aviso permanente sobre o mundo.
• Ler o corpo. Aprender a reconhecer os sinais antes de a crise se instalar, sem transformar cada batimento em sentença.
• Situar a ameaça. Perguntar de onde vem esse medo, com quem ele foi aprendido e o que ele guarda de experiências que ainda pedem palavra.
• Atravessar a evitação. Olhar para o que ficou de fora da vida e o que a evitação cobrou da rotina, sem obrigar você a enfrentar tudo de uma vez.

Cada processo tem o seu ritmo, e nenhum começa pela exigência de enfrentar o que dá medo. O começo é conversa, e a conversa já é trabalho.

1. A primeira conversa. Você relata o que aconteceu, quando começou e como a rotina mudou. Se preferir falar primeiro dos horários e do endereço, começamos por aí.
2. O mapa das crises. Situações, horários e sensações que acompanham o medo são colocados em palavras. O que era uma massa confusa ganha contorno.
3. Os combinados. Frequência, duração, modalidade e horário ficam definidos, com a previsibilidade que sustenta o processo.
4. A escuta do que a crise interrompe. A conversa vai além do sintoma: o que estava acontecendo quando o medo apareceu, o que precisou ser calado e o que a crise veio interromper.
5. A revisão do caminho. De tempos em tempos olhamos o percurso: o que mudou na circulação, no sono, nos vínculos e no que você já consegue tentar.

Uma crise isolada, em um momento de muito estresse, não define uma trajetória. O que costuma pedir atenção é a repetição e o medo que vem depois. Quando a preocupação com a próxima crise ocupa o pensamento, quando lugares começam a ser evitados e quando a vida vai ficando menor do que era.

Também merece atenção a restrição prática: deixar de ir ao trabalho, recusar viagens, precisar de companhia para tarefas simples. O sofrimento já não está só no corpo. O atendimento para adultos reúne os temas do consultório.

• Do lado clínico. Vale conversar também com um médico. Sintomas de pânico podem se parecer com outras condições que precisam de avaliação, e o cuidado funciona melhor quando as frentes caminham juntas.
• Se há risco à vida. Procure a rede de urgência no mesmo dia: SAMU pelo 192, um pronto atendimento ou o CVV pelo 188, gratuito e disponível todos os dias.

Atendo presencialmente no centro de Esteio ou online para qualquer cidade. A ficha abaixo reúne o que costuma ser perguntado antes da primeira conversa.

Atendo na Av. Padre Claret, 121, sala 202, Esteio, com hora marcada. Também atendo online, para qualquer cidade do Brasil. Ver a rota no Google Maps.

Horários

• Segunda-feira: 14h às 20h
• Terça-feira: 09h às 20h
• Quarta-feira: 09h às 20h
• Quinta-feira: 14h às 20h
• Sexta-feira: 09h às 20h

Modalidades

Presencial em Esteio e online para todo o brasil. Mesma duração e mesmo sigilo nas duas.

• Formato das sessões: encontros semanais, em dia e horário combinados, sem exigir enfrentamento para o qual ainda não há condições.
• Como chegar: explico a entrada, o estacionamento no entorno e o caminho até a sala no WhatsApp, antes da primeira sessão.
• Presencial em Esteio ou online, com a mesma duração e o mesmo sigilo.

Perguntar sobre horários

Estes sinais não fecham um quadro. Servem como espelho: se vários deles descrevem a sua semana, talvez já seja hora de conversar.

• A crise que chega sem aviso. Palpitação, falta de ar, tontura, formigamento e a sensação de estar prestes a perder o controle ou a morrer, em um episódio que passa e volta.
• O corpo em vigilância. Medir os batimentos, checar a respiração, procurar na internet o que cada sensação significa. A atenção fica presa no funcionamento do próprio corpo.
• A rota que muda. O caminho até o trabalho ganha desvios para evitar o trecho difícil, e o trajeto que antes era automático passa a ser planejado com antecedência.
• O acompanhante necessário. Cinema, mercado, consulta médica, viagem. Atividades que eram simples passam a exigir a presença de alguém de confiança.
• A fobia que decide. Elevador, avião, altura, falar em público, lugares fechados. O medo escolhe uma situação e passa a organizar as escolhas em torno dela.
• O alívio que dura pouco. Evitar traz alívio imediato e confirma que o perigo era real. O medo volta maior na próxima vez, e a lista de lugares possíveis diminui.

Se houver risco à vida ou uma crise com sintomas novos e intensos, procure a rede de urgência: SAMU pelo 192, pronto atendimento ou CVV pelo 188.

Dúvidas comuns de quem passou por uma crise e está pensando em pedir ajuda.

Crise de pânico, transtorno de pânico e fobia são a mesma coisa?

Não. A crise é um episódio de medo intenso com sintomas físicos, que atinge o pico em poucos minutos. O transtorno de pânico é a repetição das crises com o medo persistente de novas crises. A fobia é o medo circunscrito a uma situação específica. Quem distingue esses quadros no seu caso é uma avaliação, e não uma página de site.

Preciso ir ao pronto atendimento depois de uma crise?

Na primeira crise, ou quando os sintomas são novos, recomendo uma avaliação clínica, porque algumas condições médicas se parecem com pânico e precisam ser descartadas. Isso não é exagero nem fraqueza. Em caso de risco à vida, procure atendimento imediatamente.

A psicoterapia substitui a medicação?

Não. São cuidados com funções diferentes, e a decisão sobre medicação pertence ao médico que acompanha o caso. Quando existe acompanhamento psiquiátrico, o trabalho psicoterapêutico acontece em paralelo, sem substituir nem competir com ele.

Como funciona o atendimento online para quem tem medo de sair?

A sessão por vídeo tem a mesma duração, a mesma frequência e as mesmas regras de sigilo da presencial. Para quem evita transporte ou teme sair de casa, o formato permite começar sem enfrentar o deslocamento na primeira semana. Uma eventual passagem para o presencial é conversada.

Você atende fobias específicas, como avião, elevador ou falar em público?

Atendo. O trabalho não é decorar técnicas de enfrentamento. A escuta procura a história por trás daquele medo, o que ele protege e o que a evitação foi organizando na vida. O ritmo é construído junto, sem exigir exposição para a qual ainda não há condições.

• Ansiedade O alarme que não desliga e a preocupação que ocupa o dia inteiro.
• Depressão Quando o desânimo dura semanas e o isolamento passa a fazer parte da rotina.
• Atendimento para adultos As queixas da vida adulta reunidas e o jeito como trabalho com elas.
• Psicologia online Como é a sessão por vídeo, o que ela pede e como fica o sigilo.